Challenges of nursing care in psychosocial rehabilitation: a study from the constructionist perspective.

OBJECTIVE: To identify the nursing staff's difficulties in providing care in psychosocial rehabilitation to CAPS users. METHODS: Qualitative study based on constructionism. Sixteen members of the CAPS nursing staff participated in the study in the city of Rio de Janeiro. The data collected in the interviews and observations were organized in Nvivo software and analyzed based on thematic content. RESULTS: The difficulties identified were: the territorial violence that imposes a silence to the actions of CAPS, low user education as a barrier to protagonism, impaired family adhesion, the technical-conceptual discomfort of nursing in acting in the crisis and material and human of CAPS dismantlement. FINAL CONSIDERATIONS: The challenges consist of overcoming staff exhaustion; however, they do not prevent nursing from betting on the possibility of protagonist care. Therefore, such care is dimensioned by the clinical-political-ethical relation in constant negotiation with the territory.

Protagonismo do usuário na assistência em saúde mental: uma pesquisa em base de dados / Protagonismo del paciente en la atención de salud mental: una revisión integrativa / Patient leadership in mental health care: an integrative review

Objetivo: analisar na literatura científica global o tema protagonismo do usuário no serviço de saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura, a partir de artigos em português, inglês e francês nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, SCOPUS e PubMed com palavras-chave e MESH, sem determinação temporal. Elegeram-se 21 artigos pelo fluxograma de seleção no período de agosto de 2017 a abril 2020. Resultados: o protagonismo na área da saúde mental é descrito como uma prática transformadora e humanitária pautada nas necessidades do usuário, os artigos nacionais e internacionais trouxeram concepções e ações sobre o protagonismo. Conclusão: o Modelo da Maré, as oficinas terapêuticas, o Projeto Terapêutico Singular, o Psicodrama e o teatro são ferramentas que se apresentam essenciais para o protagonismo do usuário na assistência em saúde mental, pois demarcam tecnologias e dispositivos de produção que permeiam a autonomia, a valorização e subjetividade da pessoa assistida.(AU)

Objetivo: analizar en la literatura científica global el tema del protagonismo del usuario en el servicio de salud mental. Método: revisión bibliográfica integradora, basada en artículos en portugués, inglés y francés en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, SCOPUS y PubMed con palabras clave y MESH, sin determinación temporal. El diagrama de flujo de selección eligió 21 artículos de agosto de 2017 a abril de 2020. Resultados: el protagonismo en el área de salud mental se describe como una práctica transformadora y humanitaria basada en las necesidades del usuario, los artículos nacionales e internacionales aportaron conceptos y acciones sobre protagonismo. Conclusión: el Modelo Maré, los talleres terapéuticos, el Proyecto Terapéutico Singular, el Psicodrama y el teatro son herramientas esenciales para el papel del usuario en la atención de la salud mental, ya que delimitan tecnologías y dispositivos de producción que impregnan la autonomía. La valoración y subjetividad de la persona asistida.(AU)

Objective: to analyze in the global scientific literature the theme of user leadership in the mental health service. Method: integrative literature review, based on articles in Portuguese, English and French in the databases of the Virtual Health Library, CINAHL, SCOPUS and PubMed with keywords and MESH, without temporal determination. 21 articles were chosen by the selection flowchart from August 2017 to April 2020. Results: the leadership in the mental health area is described as a transformative and humanitarian practice based on the needs of the user, national and international articles brought concepts and actions on leadership. Conclusion: the Tidal Model, the therapeutic workshops, the Singular Therapeutic Project, Psychodrama and the theater are tools that are essential for the role of the user in mental health care, as they demarcate technologies and production devices that permeate autonomy, the valuation and subjectivity of the assisted person.(AU)

Challenges of nursing care in psychosocial rehabilitation: a study from the constructionist perspective / Desafíos de la atención de enfermería en la rehabilitación psicosocial: un estudio bajo la perspectiva construccionista / Desafios do cuidado de enfermagem na reabilitação psicossocial: um estudo sob a perspectiva construcionista

ABSTRACT Objective: To identify the nursing staff's difficulties in providing care in psychosocial rehabilitation to CAPS users. Methods: Qualitative study based on constructionism. Sixteen members of the CAPS nursing staff participated in the study in the city of Rio de Janeiro. The data collected in the interviews and observations were organized in Nvivo software and analyzed based on thematic content. Results: The difficulties identified were: the territorial violence that imposes a silence to the actions of CAPS, low user education as a barrier to protagonism, impaired family adhesion, the technical-conceptual discomfort of nursing in acting in the crisis and material and human of CAPS dismantlement. Final considerations: The challenges consist of overcoming staff exhaustion; however, they do not prevent nursing from betting on the possibility of protagonist care. Therefore, such care is dimensioned by the clinical-political-ethical relation in constant negotiation with the territory.

RESUMEN Objetivo: Identificar dificultades del equipo de enfermería en prestación del cuidado en rehabilitación psicosocial a los usuarios del CAPS. Métodos: Estudio cualitativo, basado en el construccionismo. Participaron 16 miembros del equipo de enfermería del CAPS en Rio de Janeiro. Los datos recogidos en las entrevistas y en la observación organizados en software Nvivo y analizados con base en el contenido temático. Resultados: Las dificultades identificadas son: la violencia territorial que impone un silenciamiento a las acciones del CAPS, baja escolaridad del usuario como barrera al protagonismo, adhesión familiar perjudicada, incomodidad técnico-conceptual de la enfermería en actuar en la crisis y desvalorización material y humana del CAPS. Consideraciones finales: Los desafíos consisten en superar el agotamiento del equipo, pero no impiden que la enfermería aposte en la posibilidad del cuidado esencial. Para tanto, tal cuidado es dimensionado por la relación clínica-política-ética en una negociación constante con el territorio.

RESUMO Objetivo: Identificar as dificuldades da equipe de enfermagem na prestação do cuidado em reabilitação psicossocial aos usuários do CAPS. Métodos: Estudo qualitativo, baseado no referencial do construcionismo. Participaram do estudo 16 membros da equipe de enfermagem do CAPS na cidade do Rio de Janeiro. Os dados coletados nas entrevistas e na observação foram organizados no software Nvivo e analisados com base no conteúdo temático. Resultados: As dificuldades identificadas foram: a violência territorial que impõe um silenciamento às ações do CAPS, a baixa escolaridade do usuário como barreira ao protagonismo, a adesão familiar prejudicada, o desconforto técnico-conceitual da enfermagem em atuar na crise e o sucateamento material e humano do CAPS. Considerações finais: Os desafios consistem em superar o esgotamento da equipe, contudo não impedem que a enfermagem aposte na possibilidade do cuidado protagonizador. Para tanto, tal cuidado é dimensionado pela relação clínica-política-ética em uma negociação constante com o território.

Enfermagem e visibilidade na pandemia da covid-19: monitoramento de mídia social / Enfermería y visibilidad en la pandemia del covid-19: monitorización de los medios sociales / Nursing and visibility in covid-19 pandemic: social media monitoring

Objetivo analisar as publicações de usuários do Twitter direcionadas à campanha de valorização da Enfermagem, impulsionadas pelos termos #LuteComoUmaEnfermeira e #EnfermagemEuValorizo. Método pesquisa quantitativa, fundamentada nos métodos digitais. A busca foi realizada utilizando as hashtags #LuteComoUmaEnfermeira e #EnfermagemEuValorizo para extração de tweets. Foram selecionados para análise 2.613 tweets. Resultados 22,5% das publicações localizam-se na região Sudeste do país e 9,3% na região Nordeste. Houve mais de 18 mil interações (curtidas e compartilhamentos), sendo que os autores das postagens atingem um público estimado de cerca 7 milhões de pessoas. O conteúdo das postagens versava principalmente sobre a regulamentação da jornada de trabalho, Equipamentos de Proteção Individual, combate ao COVID-19, defesa da força de trabalho majoritariamente feminina e luta por direitos. Conclusão a realização da campanha virtual teve visibilidade importante no território nacional e apresentou grande visibilidade à profissão em número e alcance na Internet.

Objetivo analizar las publicaciones de los usuarios de Twitter dirigidas a la campaña de valoración de la Enfermería, impulsada por los términos #LuteComoUmaEnfermeira y #EnfermagemEuValorizo. Método investigación cuantitativa, basada en métodos digitales. La búsqueda se llevó a cabo utilizando los hashtags #LuteComoUmaEnfermeira y #EnfermagemEuValorizo para la extracción de tweets. Resultados el 22,5% de las publicaciones se localizan en la región Sudeste del país y el 9,3% en la región Nordeste. Hubo más de 18.000 interacciones (curtidas y compartidas), y los autores de los mensajes llegaron a un público estimado de unos 7 millones de personas. El contenido de los puestos se refería principalmente a la regulación de los horarios de trabajo, el equipo de protección personal, la lucha contra el COVID-19, la defensa de la fuerza de trabajo mayoritariamente femenina y la lucha por los derechos. Conclusión la realización de la campaña virtual tuvo una importante visibilidad en el territorio nacional y presentó una gran visibilidad a la profesión en número y alcance en Internet.

Objective analyze the publications of Twitter users directed to the campaign of valuation of Nursing, driven by the terms #LuteComoUmaEnfermeira and #EnfermagemEuValorizo. Method quantitative research, based on digital methods. The search was realized using the hashtags #LuteComoUmaEnfermeira and #EnfermagemEuValorizo for tweets extraction. 2,613 tweets were selected for analysis. Results 22.5% of publications are located in the Brazilian Southeast region and 9.3% in the Northeast region. There were more than 18,000 interactions (likes and shares), and the authors of the posts reach an estimated audience of about 7 million people). The content of the posts mainly related to the regulation of working hours, Personal Protective Equipment, the fight against COVID-19, the defense of the majority female workforce and the fight for rights. Conclusion the realization of the virtual campaign had important visibility in the national territory and presented great visibility to the profession in number and reach on the Internet.

Social identity of transgender persons: concept analysis and proposition of nursing diagnoses.

OBJECTIVE: To analyze the concept of social identity of transgender persons and develop nursing diagnoses related to it. METHODS: A concept analysis according to the Walker and Avant model. A scope review was carried out with a search of eight databases, a portal and two information systems, during June and July 2019. Articles, theses, and dissertations were analyzed in Portuguese, English, and Spanish, with no time frame definition. RESULTS: Of the 6.847 productions, 10 were included, and the concept of social identity was described in 4 of them. Critical, prior, and consequential attributes for the social identity of transgender persons were identified, and the analysis of the concept substantiated the proposal of the diagnosis: Willingness to improve the social identity of the transgender person. CONCLUSION: Social identity establishes a relationship with health, and the proposed nursing diagnosis strengthens the sense of belonging of transgender people, enhancing their rights as citizens.

Nursing and the leading role of the user in the CAPS: a study from the constructionist perspective.

OBJECTIVE: To analyze the actions of the Nursing team to promote the leading role of the patient in the Psychosocial Rehabilitation Center. METHOD: A qualitative study, with reference to Social Constructionism. The study was conducted with 16 members of the Nursing team in two CAPS in the city of Rio de Janeiro from September 2017 to January 2018. The data collected from interviews and observation were organized in the Nvivo Software and the thematic content was analyzed. RESULTS: The study analyzed leading care. This is constructed through creative communication, networking and the perception of the Nursing team as an "antenna". FINAL CONSIDERATIONS: The Nursing team does not reduce the users to the impossibilities of their psychiatric diagnoses, it uses creative communication and the construction of support networks in the territory. It constitutes itself as an antenna in care in psychosocial rehabilitation.

Bibliometria das publicações da revista 'Saúde em Debate': uma fotografia da saúde mental / Bibliometrics of the publications of the journal 'Saúde em Debate': a photograph of Mental Health

RESUMO O estudo objetivou realizar uma análise bibliométrica dos artigos publicados na revista 'Saúde em Debate', sobre a temática da saúde mental, no contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, no período de 2012 a 2019. Foi realizada uma busca no acervo on-line da revista em outubro de 2019. Inicialmente, os artigos foram exportados para o software Zotero Standalone 5.0®, sendo selecionados para análise textual e bibliométrica 66 textos. Em seguida, esses textos foram transferidos para o LibreOffice Writer e, posteriormente, analisados no IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Observou-se que a maior parte das publicações ocorreu no estado de São Paulo (18,2%), nos anos de 2014 (24,2%) e 2017 (25,8%), e utilizavam abordagem qualitativa (40,9%). Na classificação hierárquica descendente, o conteúdo analisado foi dividido em sete classes que deram origem à quatro categorias temáticas. A vastidão desse conteúdo textual exposta na análise de similitude e nas categorias temáticas emergidas denota a complexidade do campo de cuidados em saúde mental e aponta para a necessidade de engajamento da sociedade, dos profissionais de saúde e de pesquisadores, para superação de desafios que se ancoram em condutas ainda controversas diante dos avanços alcançados.

ABSTRACT The study aimed to carry out a bibliometric analysis of the articles published in the journal 'Saúde em Debate', on the theme of mental health, in the context of the Brazilian Psychiatric Reform, in the period from 2012 to 2019. The search was carried out in the journal's online collection in October 2019. Initially, the articles were exported to the Zotero Standalone 5.0® software, and 66 texts were selected for textual and bibliometric analysis. Those texts were then transferred to LibreOffice Writer and later analyzed on IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). It was observed that most publications occurred in the state of São Paulo (18.2%), in 2014 (24.2%) and 2017 (25.8%) and used a qualitative approach (40.9%). In the descending hierarchical classification, the analyzed content was divided into seven classes that gave rise to four thematic categories. The vast textual content exposed in the similitude analysis and in the thematic categories that emerged denote the complexity of the field of mental health care and point to the need for the engagement of society, health professionals and researchers to overcome challenges anchored in conduct that are still controversial, in view of the advances achieved.

Nursing and the leading role of the user in the CAPS: a study from the constructionist perspective / La enfermería y el protagonismo del usuario en el CAPS: un estudio desde la perspectiva construccionista / A enfermagem e o protagonismo do usuário no CAPS: um estudo na perspectiva construcionista

Objective: To analyze the actions of the Nursing team to promote the leading role of the patient in the Psychosocial Rehabilitation Center.Method: A qualitative study, with reference to Social Constructionism. The study was conducted with 16 members of the Nursing team in two CAPS in the city of Rio de Janeiro from September 2017 to January 2018. The data collected from interviews and observation were organized in the Nvivo Software and the thematic content was analyzed.Results: The study analyzed leading care. This is constructed through creative communication, networking and the perception of the Nursing team as an "antenna". Final considerations: The Nursing team does not reduce the users to the impossibilities of their psychiatric diagnoses, it uses creative communication and the construction of support networks in the territory. It constitutes itself as an antenna in care in psychosocial rehabilitation.

Objetivo: Analizar las acciones del equipo de Enfermería que promueven el protagonismo del usuario en el Centro de Rehabilitación Psicosocial.Método: Estudio cualitativo, con referencia al construccionismo social. En el estudio participaron 16 integrantes del equipo de enfermería de dos CAPS de la ciudad de Río de Janeiro de septiembre de 2017 a enero de 2018. Los datos recopilados de las entrevistas y la observación se organizaron en el software Nvivo y se analizó el contenido temático.Resultados: El estudio analizó los significados de la atención protagonista. Esta se construye a través de la comunicación creativa, de la creación de redes y de la percepción del equipo de enfermería como una antena.Consideraciones finales: El equipo de enfermería no reduce al usuario a las imposibilidades de su diagnóstico psiquiátrico, utiliza la comunicación creativa y la construcción de redes de apoyo en el territorio. Se constituye como una antena en el cuidado de la rehabilitación psicosocial.

Objetivo: Analisar as ações da equipe de Enfermagem que promovem o protagonismo do usuário no Centro de Reabilitação Psicossocial.Métodos: Estudo qualitativo, baseado no referencial do Construcionismo. Participaram do estudo 16 membros da equipe de enfermagem em dois serviços de saúde mental da cidade do Rio de Janeiro no período de setembro de 2017 a janeiro de 2018. Os dados coletados nas entrevistas e na observação foram organizados no Software Nvivo e analisados a partir do conteúdo temático.Resultados: O estudo analisou que o cuidado protagonizador é construído através da comunicação criativa, do trabalho em rede e na percepção de que a equipe de Enfermagem funciona como uma antena.Considerações finais: A squipe de enfermagem não reduz o usuário às impossibilidades de seu diagnóstico psiquiátrico, usa da comunicação criativa e construção de redes de apoio no território. Ela se constitui como uma antena no cuidado na reabilitação psicossocial.

Social identity of transgender persons: concept analysis and proposition of nursing diagnoses / Identidad social de la persona transgénero: análisis conceptual y propuesta de diagnóstico de enfermería / Identidade social da pessoa transgênero: análise do conceito e proposição do diagnóstico de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of social identity of transgender persons and develop nursing diagnoses related to it. Methods: A concept analysis according to the Walker and Avant model. A scope review was carried out with a search of eight databases, a portal and two information systems, during June and July 2019. Articles, theses, and dissertations were analyzed in Portuguese, English, and Spanish, with no time frame definition. Results: Of the 6.847 productions, 10 were included, and the concept of social identity was described in 4 of them. Critical, prior, and consequential attributes for the social identity of transgender persons were identified, and the analysis of the concept substantiated the proposal of the diagnosis: Willingness to improve the social identity of the transgender person. Conclusion: Social identity establishes a relationship with health, and the proposed nursing diagnosis strengthens the sense of belonging of transgender people, enhancing their rights as citizens.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto de identidad social de la persona transgénero y elaborar un diagnóstico de enfermería relacionado a la identidad social de la persona transgénero. Métodos: Análisis de concepto según modelo de Walker y Avant. Se realizó una revisión de campo con búsqueda en ocho bases de datos, un portal y dos sistemas de información, en junio y julio de 2019. Se analizaron artículos, tesis y disertaciones, en los idiomas portugués, inglés y español, sin recorte temporal. Resultados: De las 6.847 producciones, 10 han sido incluidas, y el concepto de identidad social ha sido descripto en 4 de ellas. Se identificaron los atributos críticos, antecedentes y consecuentes para la identidad social de la persona transgénero, y el análisis del concepto fundamentó la proposición del diagnóstico: Disposición para la identidad social mejorada de la persona transgénero. Conclusión: La identidad social establece relación con la salud, y diagnóstico de enfermería propuesto fortalece el sentido de pertenezca de las personas transgénero, potenciando sus derechos como ciudadanos.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de identidade social da pessoa transgênero e elaborar um diagnóstico de enfermagem relacionado à identidade social da pessoa transgênero. Métodos: Análise de conceito segundo modelo de Walker e Avant. Realizou-se uma revisão de escopo com busca em oito bases de dados, um portal e dois sistemas de informação, em junho e julho de 2019. Analisaram-se artigos, teses e dissertações, nos idiomas português, inglês e espanhol, sem recorte temporal. Resultados: Das 6.847 produções, 10 foram incluídas, e o conceito de identidade social foi descrito em 4 delas. Identificaram-se os atributos críticos, antecedentes e consequentes para a identidade social da pessoa transgênero, e a análise do conceito fundamentou a proposição do diagnóstico: Disposição para a identidade social melhorada da pessoa transgênero. Conclusão: A identidade social estabelece relação com a saúde, e diagnóstico de enfermagem proposto fortalece o sentido de pertença das pessoas transgênero, potencializando seus direitos como cidadãos.

As ações de enfermagem para o protagonismo do usuário na reabilitação psicossocial: um território em negociação / The actions of nursing for the protagonism of the patient in psychosocial rehabilitation: a territory under negotiation

Na Reabilitação é primordial permitir condições para que o sujeito possa ser o protagonista em participar dos processos de trocas sociais e aumentar seu poder contratual. A tese é como a equipe de enfermagem pode construir ações cotidianas para a promoção do protagonismo do usuário do CAPS III por intermédio do cuidado protagonizador em negociação com território. Para tanto, tem como objetivos: Descrever as ações da equipe de Enfermagem que promovem o protagonismo do usuário no CAPS III; identificar as dificuldades da equipe de Enfermagem em promover ações para o protagonismo do usuário do CAPS III; analisar os sentidos que a Equipe de Enfermagem produz nas ações cotidianas para o protagonismo do usuário do CAPS III. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa com a técnica da observação participante e da entrevista não estruturada com os enfermeiros e técnicos de enfermagem do Centro de Reabilitação Psicossocial (CAPS) tipo III. Totalizando 16 participantes em dois CAPS III. Os dados foram analisados pelo conteúdo temático por meio do mapa de associações de ideias e produção de sentidos a luz do construcionismo social. Resultado: A equipe de Enfermagem produz ações em seu cotidiano de trabalho para promover o protagonismo do usuário do CAPS III por meio da comunicação criativa, trabalho em rede e disponibilidade para o cuidado protagonizador em saúde mental. Contudo, no caminho para mediar e construir possibilidades para que esse usuário possa ser o protagonista na vida, a equipe de enfermagem encontra grandes desafios que estão relacionados à violência territorial, analfabetismo do usuário, a não adesão da família do usuário na terapêutica, o manejo das crises e o sucateamento do CAPS. Em meio a esse contexto, a equipe de enfermagem produz sentidos para o protagonismo do usuário traçados por uma singularidade do cuidado, a possibilidade de dar voz do usuário no CAPS e a valorização da subjetividade do usuário para o cuidado protagonizador. Conclusão: A tese aborda que as ações, os desafios e os sentidos que a equipe de Enfermagem do CAPS III produz ao cuidado protagonizador é dimensionada pela relação clínica-política-ética em uma negociação constante com o território do usuário no CAPS III. (AU)

Mediar a autonomia: um cuidado essencial em saúde mental / Mediating autonomy: an essential care practice in mental health

Objetivos: Identificar as práticas da Enfermagem Psiquiátrica na mediação da autonomia de sujeitos sociais comprometidos pela sua história psiquiátrica e analisar as práticas da Enfermagem Psiquiátrica voltadas para a autonomia dos sujeitos que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial III. Métodos: Pesquisa Convergente-Assistencial, com observação, entrevista semiestruturada com os sete enfermeiros de um Centro de Atenção Psicossocial e quatro Grupos Educativos, no ano de 2013. A análise dos dados sustentou-se no Construcionismo Social. Resultados: A autonomia apresenta-se como um cuidado que possibilita ao usuário ser o protagonista da sua vida, reconhecendo seus limites e suas possibilidades. Mesmo com o transtorno mental as potencialidades dos usuários devem ser reconhecidas. Conclusão: Os enfermeiros apostam na autonomia e na liberdade como fundamento do cuidado que poderão ser estimulada, mediada ou negociada. Implicações para a prática: Reforça-se a inclusão de "mediar a autonomia" como uma ação de cuidado aos usuários.

O financiamento da atenção básica: trajetórias e desafios para o SUS / The funding of primary care: challenges and trajectories for SUS

A evolução das políticas aplicadas à saúde, do início do século XX até a década de 1920, estava voltada para o sanitarismo campanhista que teve como pioneiro Oswaldo Cruz com as campanhas contra a febre amarela, a peste bubônica e a varíola... O Sistema Único de Saúde, a partir do texto constitucional, será financiado com recursos da seguridade social, da União, dos estados e municípios, além de outras fontes. Apesar da criação do Orçamento da Seguridade Social, não existem critérios claros e definidos a respeito da partilha de recursos entre os três setores da seguridade (Saúde, Previdência e Assistência Social). Os recursos tem sido negociados a cada lei orçamentária anual. Desde 1990, o que tem ocorrido é uma especialização das fontes, destinando, prioritariamente, os recursos do Finsocial à saúde, os da contribuição sobre o lucro à Assistência Social e os da contribuição sobre a folha à Previdência (SOARES, 1999, p.243, 303).

A política de financiamento do SUS no Conselho Municipal de Saúde de Niterói: uma abordagem sócio-histórica / The financing policy of SUS in the Municipal Health Council of Niterói: a socio-historical approach

Análise da política de financiamento do SUS em Niterói focando as discussões e negociações que envolvem os gastos com saúde no cenário do Conselho Municipal de Saúde. Ao longo da histórica do nosso país, o financiamento para o setor saúde tem sido insuficiente para atender as necessidades e demandas dos usuários comprometendo a resolutividade tornando-se um desafio para SUS. Desse modo, o objeto da pesquisa é a reflexão sobre os mecanismos políticos adotados para realizar os gastos com saúde municipal a partir da dinâmica do Conselho Municipal de Saúde. Para tanto, os objetivos da pesquisa são: Analisar os arranjos políticos relacionados ao financiamento da saúde produzidos no Município, no período de 2009 e Identificar as instituições presentes nas discussões do Conselho Municipal de Saúde relacionada ao gasto com saúde em Niterói. Trata-se de uma pesquisa descritiva com a abordagem qualitativa, referenciada na vertente sócio-histórica da Análise Institucional. Analisamos as Atas do Conselho Municipal Saúde de Niterói, Plano Municipal de Saúde e utilizamos o banco de dados das entrevistas com gestores públicos da cidade. Os resultados evidenciaram os determinantes da política neoliberal no financiamento da saúde, evidenciada pelo "analisador dinheiro", gerando a categoria especifica os recursos humanos e os gastos com trabalhadores da saúde pública municipal e o movimento do modelo médico-hegemônico que institui a focalização da rede de serviços de saúde, formada pelo analisador "o não acesso", trazendo como categoria especifica: a judicialização da Saúde que institui "o acesso das ações medicalizantes", além da institucionalização do Hospital Universitário Antônio Pedro mais atuante em receber a demanda da rede municipal de Niterói. Conclui-se que as instituições presentes na política de financiamento de Niterói se referem aos modelos de política neoliberal e manutenção do modelo médico-hegemônico. Por fim, o financiamento da saúde é grande desafio para ser torná-lo compatível as necessidades de saúde. Dessa forma, as mudanças devem ocorrer também no campo micropolítico, para que se reconheçam os processos de disputas

Análisis de la política de financiamiento del SUS (Sistema Único de Salud) en Niterói enfocando las discusiones y negociaciones que envuelven los gastos con salud en el ámbito del Consejo Municipal de Salud. A lo largo de la historia de nuestro país, el financiamiento para el sector de la salud ha sido insuficiente para atender las necesidades y demandas de los usuarios comprometiendo la resolución, volviéndose un desafío para el SUS. De ese modo, el objeto de la investigación es la reflexión sobre los mecanismos políticos adoptados para realizar los gastos con la salud pública municipal a partir de la dinámica del Consejo Municipal de Salud. Para eso, los objetivos de la investigación son: analizar los arreglos políticos relacionados al financiamiento de la salud, producidos en el municipio en el período de 2009, e identificar las instituciones presentes en las discusiones del órgano analizado relacionadas al gasto con salud en Niterói. Es una investigación descriptiva de corte cualitativo, que hace referencia a la vertiente socio-histórica Análisis Institucional. Analizamos las Altas del Consejo Municipal de Salud, Plan Municipal de Salud y utilizamos la base de datos de las entrevistas con los gestores de la ciudad. Los resultados evidenciaron los determinantes de la política neoliberal en el financiamiento de la salud, evidenciado por el "analizador dinero", generando la categoría especifica: los recursos humanos y los gastos con trabajadores de la salud pública municipal y el movimiento del modelo médico-hegemónico que instituye la focalización de la red de servicios de salud, formada por el analizador "el no acceso", trayendo como categoría específica: la judicialización de la Salud que instituye el acceso de las acciones medicalizantes, además de la institucionalización del Hospital Universitario Antônio Pedro, más activo en el recibimiento de la demanda de la red municipal de Niterói. Se concluye en que las instituciones presentes en la política de financiamiento de Niterói se refieren a los modelos de política neoliberal e mantenimiento del modelo médico- hegemónico. Finalmente, el financiamiento es el grande desafío para satisfacer las necesidades de la salud. De esa forma, los cambios deben ocurrir también en el campo micropolítico, para que se reconozcan los procesos de disputas

Análise do perfil de mortalidade dos municípios que compõem o Consórcio Intermunicipal do Leste Fluminense: um estudo descritivo

O uso de indicadores constitui uma das possibilidades de identificação dos problemas de saúde e vem sendo empregado no planejamento de ações e no diagnóstico do setor. Construir um diagnóstico dos serviços que ofereça informações mais próximas do real e da dinâmica da população, de forma a permitir a compreensão do movimento de disigualdades que configura o cenário do setor saúde no leste do estado do Rio de Janeiro, é uma proposta para enfrentar o desafio da expansão demográfica e econômica na região- é necessário um diagnóstico que avance no sentido de esclarecer o processo de vida dos sujeitos, além de tornar possível a construção de uma linha para operar na identificação de vazios assistenciais. Neste estudo, tem-se como objetivo descrever o perfil da mortalidade proporcional. Para tanto, optou-se por estudo quantitativo com abordagem descritiva em epidemiologia. Desse modo ,utilizaram-se as variáveis circunstanciais relacionadas a fatos ou medidas, que são tempo, lugar e pessoa, nos municípios de Niterói, São Gonçalo, Itaboraí, Maricá, Tanguá, Rio Bonito, Casimiro de Abreu, Cachoeiras de Macacu, Magé, Guapimirim e Silva Jardim, para o ano de 2002. Como resultado, a curva de mortalidade proporcional dos municípios que compõem o Consórcio Intermunicipal da Região Leste Fluminense (Conleste) evidencia condições de saúde entre os nivéis III e IV, de acordo com o critério de Classificação de Nelson de Moraes. Esse quadro demonstra a necessidade de um investimento social na redução da mortalidade infantil, o que implica investimento efetivo na estrutura sanitária local. (AU)

O acolhimento de familiares no serviço de emergência: contribuições a partir da Política Nacional de Humanização / The embracement of family members in the emergency service: contributions from the National Policy of Humanization / El acogimiento de los familiares en la sala de emergencia: las contribuciones de la Política Nacional de Humanización

Objetivos: caracterizar aspectos do acolhimento dos familiares de clientes em atendimento na Sala de Trauma do Serviço de Emergência a partir do relato de experiência; e, apresentar contribuições para o acolhimento familiar nesse setor em consonância com a Política Nacional de Humanização. Metodologia: estudo descritivo tipo relato de experiência acerca do acolhimento de familiares com parentes em atendimento na Sala de Trauma no Serviço de Emergência de um hospital universitário. Resultados: importantes aspectos do acolhimento familiar no Serviço de Emergência foram destacados, possibilitando uma construção de propostas referentes: ao acolhimento da família desde a recepção, a relação acolhedora por meio da escuta interativa, a perspectiva inclusiva da visita aberta, a transdisciplinaridade do acolhimento e enfim, prioridades para rotina de acolhimento familiar de clientes em Sala de Trauma como contribuição do estudo. Conclusão: o acolhimento como abordagem compreensiva aos familiares é primordial para a humanização nesse âmbito. Como estratégia para a viabilização de acesso participativo do familiar no atendimento do cliente, o acolhimento torna-se fundamental na produção de relações que constituem vínculos de apoio que se reforçam no ambiente hospitalar e minimizam ansiedades.(AU)

Objectives: to characterize the embracement of relatives of clients in attendance in the Trauma Room in the Emergency Department from report of experience, and make contributions to the family embracement in this sector in line with the National Policy of Humanization. Methodology: a descriptive study of the type of experience reporting on the family embracement with relatives in attendance at the Trauma Room in the Emergency Department of a university hospital. Results: important aspects of family embracement in the emergency department were appointed, allowing a building of proposals for: the family embracement from the reception, the friendly relationship through listening, inclusive perspective of the visit opened and the transdisciplinarity of embracement and the priorities for the family embracement routine of clients in Trauma Room as contribution of the study. Conclusion: the embracement as a comprehensive approach to family is paramount to the humanization in this context. As a strategy for enabling family access participatory in client attendance, the embracement becomes essential in the production of relationships which are bonds that reinforce support in the hospital environment and minimize anxiety.(AU)

Objetivos: caracterizar aspectos de lo acogimiento de los familiares de clientes en tratamiento en la sala de trauma en el Servicio de Emergencia sobre la base de relato de experiencia, y presentar contribuciones a lo acogimiento de la familia en este sector en consonancia con la Política Nacional de Humanización. Metodología: estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia sobre el acogimiento de familiares de clientes en la asistencia en sala de trauma del servicio de emergencia de un hospital universitario. Resultados: los aspectos importantes del acogimiento de los familiares en el servicio de emergencia fueron descritos, lo que permitió una construcción sobre: lo acogimiento de la familia desde la recepción, la relación de amistad a través de la escucha, la perspectiva de la inclusión de la visita libre, la transdisciplinariedad del acogimiento, y las prioridades para la rutina del acogimiento de la familia de los clientes en la sala de trauma como una contribución del estudio. Conclusión: el acogimiento como un enfoque de comprensión a la familia es primordial para la humanización en este servicio. Como una estrategia para permitir la inclusión de la familia en el contexto de la asistencia del cliente, lo acogimiento es esencial en la producción de relaciones que son enlaces de apoyo que se refuerzan en el ambiente hospitalario y minimizan la ansiedad.(AU)